На Шепетівщині розпочали підписання декларацій з лікарями
Як відoмo, з 2 квітня в нaшій крaїні стaртувaлa кaмпaнія з підписaння дeклaрaцій із сімeйними лікaрями, тeрaпeвтaми тa пeдіaтрaми. А вже наступного дня, 3 квітня, у системі e-Health був зареєстрований «Шепетівський Центр первинної медико-санітарної допомоги». Отож, на Шепетівщині Хмельницької області ця кампанія почалася відразу ж після Великодніх свят. І вже з 10 квітня лікарі «первинки» міста і району підписують декларації зі своїми пацієнтами.
На важливі питання, які турбують пересічних мешканців стосовно новацій медичної реформи, розповів головний лікар Шепетівського Центру ПМСД Андрій Нечипорук.
Андрію Григоровичу, комунальний заклад, який Ви очолюєте, буде незабаром зареєстрований, як комунальне підприємство. Як це вплине на його функціонування?
— Реформування медичного закладу у підприємство з надання медичних послуг змінить процес фінансування установи. До цього часу ми отримували медичну субвенцію. Тепер же створена Національна служба здоров’я України (далі — НСЗУ, — Авт.), яка фактично виконує роль державного страхового агента. Вона платить медичній установі за кожного пацієнта, який підписав декларацію з сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром, якого обрав самостійно.
Яка ж сума відводиться на кожного пацієнта?
— НСЗУ сплачуватиме 370 гривень за людину на рік, тоді як раніше ця сума була менше 200 гривень. Значно більше лікарям платитимуть за дітей віком до 5 років та пенсіонерів, старших 65 років. Простіше кажучи, віднині зарплата медика залежатиме від кількості людей, яких він обслуговує, якості надання медичної допомоги та категорії пацієнтів.
Певно, що є список безоплатних послуг, які тепер надаватимуть лікарі Центру первинної медичної допомоги?
— Послуги, які надавалися Центром до цього часу і тепер, — нічим не відрізняються. Просто нині пацієнти мають право обирати, у якого лікаря вони хочуть перебувати на обліку. Адже ми й до цього робили той же загальний аналіз сечі, крові, встановлювали рівень глюкози у крові, вимірювали артеріальний тиск, робили електрокардіограму тощо. А ще з наведеного списку працівникам «первинки» пропонують здійснювати загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та робити швидкі тести на вагітність, тропоніни, ВІЛ та вірусні гепатити. Над вирішенням останніх двох пунктів ми працюємо. Адже поки що обладнання для аналізу крові з лейкоцитарною формулою та швидких тестів у Центрі немає і на даний час вивчається питання проведення даних досліджень згідно відповідного договору у лабораторії ЦРЛ.
Коли ж треба звертатися до «свого» лікаря?
— Терапевти, педіатри та сімейні лікарі спостерігатимуть за станом здоров’я пацієнтів, ставитимуть діагнози та лікуватимуть найбільш поширені хвороби, травми, отруєння, патологічні, фізіологічні (під час вагітності) стани. Вони також вестимуть пацієнтів із хронічними захворюваннями. За необхідності лікар дасть направлення до фахівця вторинної чи третинної медичної допомоги — отоларинголога, ендокринолога, хірурга тощо. А також він зможе консультуватися з фахівцями щодо лікування того чи іншого пацієнта. Первинна медична допомога надається під час особистого прийому пацієнта за місцем, де приймає лікар. Втім, він може погодитись приїхати чи піти до хворого додому за вказаною адресою. Таким чином ми хочемо розвіяти неправдиві чутки щодо відсутності послуги «виклик лікаря додому». Попередньо лікар і пацієнт телефонуватимуть один одному, щоб визначити необхідність візиту додому, а не через реєстратуру.
Цікаво, чи вистачить лікарів, адже кожен матиме обмежену кількість пацієнтів?
— Насамперед, варто зазначити, що сімейний лікар може укласти 1800 договорів з кожним із пацієнтів, терапевт — 2000, а педіатр — 900. Ця цифра може бути дещо більшою для лікарів, які працюють у селах. У нашому Центрі є 37 фахівців з багаторічним досвідом роботи, з якими можна укласти декларацію. Безперечно, професійних лікарських кадрів нині бракує. Наприклад, у Мокіївській, Сульжинській, Великорішнівській та Чотирбоківській амбулаторіях загальної практики сімейної медицини зовсім немає сімейних лікарів. Тому ми запрошуємо на роботу молодих фахівців з вищою медичною освітою, а зі свого боку гарантуємо високий рівень заробітної плати та своєчасну її виплату, житло для лікаря та відповідні умови для роботи.
На який термін підписується договір? Чи можна його розірвати?
— Договір є безстроковим. Якщо пацієнт підписав декларацію з сімейним лікарем і йому не сподобався так званий надавач послуг, то він без проблем може прийти на прийом до іншого фахівця. На місці ж підписується нова декларація, а попередня — автоматично припиняє свою дію.
А що робити і куди звертатися по допомогу у випадках, коли наш сімейний лікар у відпустці, а пацієнт захворів, або ж, наприклад, дитина відпочиває в селі й занедужала?
— Сімейний лікар, терапевт або педіатр, з яким пацієнт уклав угоду, має запропонувати заміну на термін своєї відпустки. Також варто знати, що пацієнт може скористатися медичними послугами у регіоні, де перебуває, пред’явивши власний код електронної системи охорони здоров’я. Хвилюватися не варто, адже медик обов’язково огляне хворого та призначить йому необхідне лікування.
З якими конкретно спеціалістами шепетівчани або мешканці сільської місцевості можуть підписувати угоди? Що потрібно для такої процедури?
— Офіційно з 10 квітня пацієнт, який приходить на прийом до сімейного лікаря, вже може підписати з ним договір. Поки його оглядатиме терапевт або ж педіатр, медична сестра внесе дані пацієнта до електронної системи охорони здоров’я. Для цього знадобиться наявність паспорта громадянина України та його ідентифікаційний код. Якщо ж пацієнт не досяг 14-річного віку, то батьки зобов’язані принести свідоцтво про народження дитини. При собі також необхідно мати мобільний телефон, на який надійде смс-повідомлення з кодом. Наразі в реєстратурі Шепетівської ЦРЛ знаходиться список лікарів, з якого пересічний мешканець може обрати «свого» лікаря. Всі вони досвідчені спеціалісти, мають вищі або перші кваліфікаційні категорії та відзнаки різних рівнів:
В сільських амбулаторіях приймають:
Зазначу, що дітей також може обслуговувати сімейний лікар.Загалом, так званий перехідний період медичної реформи триватиме до 2020 року. Важливо знати, що до того часу пацієнти ще зможуть лікуватися як за старою, так і за новою системами.